jueves, junio 09, 2005

Hernia de Disco


HERNIA DE DISCO
La hernia de disco es una lesión que con mayor frecuencia se presenta en los jóvenes
El dolor en el ámbito de la médula espinal puede ser debido a lesiones de diferentes estructuras:
Médula Espinal, Neurológicas (Nervios), Cerebro, Faringe, Mediastino (área comprendida entre los pulmones), Tubo Digestivo, Páncreas, Riñón, Vías Urinarias, Útero u Ovarios.

En relación con los dolores producidos por el aparato locomotor del raquis (médula espinal) existe una gran cantidad de causas. Haciendo surgir el término de "raquialgia mecánica" para los
dolores en esta área derivados de sobrecarga estática (pesos) o dinámica (movimientos bruscos) del segmento vertebral móvil.

DESCRIPCIÓN
Tras una sobrecarga (estática o dinámica), el anillo fibroso del disco intervertebral se fisura, abriéndose grietas por las que se introduce material procedente del núcleo del disco. Cuando el material del núcleo se sale a través de estas grietas comprimiendo, desde dentro, las fibras más externas del anillo sin romperlas, provoca
el abombamiento del contorno del disco (prolapso). Si estas fibras externas se rompen, el material del núcleo presiona directamente sobre el ligamento longitudinal posterior (extrusión); si también lo perfora y penetra en el espacio epidural se denomina secuestro. Estas tres formas son distintos tipos de hernia de disco.

CONSIDERACIONES
La tomografía computerizada con inyección de contraste permite descubrir a menudo la lesión responsable. La resonancia magnética proporciona información valiosa, sin ser necesario
(en muchos casos) el contraste. La electromiografía (EMG) permite frecuentemente conocer cual es la raíz nerviosa afectada y el grado de lesión.

CAUSAS
Lo más frecuente es que la herniación discal se produzca de forma aguda, como consecuencia de un aumento brusco de presión, a menudo en un
disco que ya tiene fisuras; es pues característica de las personas jóvenes.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los principales signos y síntomas son:
Dolor: que por sus características de comienzo, desencadenantes, curso y alivio sugerirá la causa y el nivel de la lesión; Irradiación hacia la extremidad inferior; Alteración de la sensibilidad; Postración

LLAMANDO AL MÉDICO
En el momento que sienta alguno de los síntomas anteriormente expuestos consulte inmediatamente al médico. Él le realizará una exploración minuciosa y le indicará que pruebas complementarias necesita realizarse para dar un diagnóstico certero.

TRATAMIENTO
Las formas agudas son tratadas, en principio, con un procedimiento conservador:
Reposo, Calor local, Antiinflamatorios no esteroideos (AINE), Cuando existe compromiso, radicular, el tratamiento inicial (hospitalario) es:
Tracciones suaves y mantenidas
Inyecciones de anestésicos perirradiculares
Cuando el proceso persiste e incluso progresa:
Cirugía

CUIDADOS
El mejor cuidado es prevenir la aparición de estos problemas. Para ello:
Utilice posturas higiénicas cuando haga ejercicio y levante pesos
Utilice fajas en caso de requerir levantar pesos
Haga ejercicio para fortalecer la musculatura abdominal

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